?梧州日報訊(記者 陳曉雯 通訊員 王盛侃)記者從市衛(wèi)生局獲悉,從7月20日起,我市提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平,符合補償條件的六種重大疾病的患者,其醫(yī)療費用全部或部分由新農(nóng)合基金、農(nóng)村醫(yī)療救助基金補償,患者可報銷70%以上的醫(yī)療費用。
?根據(jù)有關(guān)規(guī)定,凡年齡在14周歲(含14周歲)以下,參加新農(nóng)合的兒童,在患有兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉和兒童先天性肺動脈瓣狹窄等六種疾病,并具有治療適應(yīng)癥的,均可獲得重大疾病補償。
?據(jù)介紹,補償將實行按病種限額付費,按照各病種的標(biāo)準(zhǔn)化診療方案,限定相應(yīng)病種的費用。其中,最高補償額度為15萬元,最低的為1.5萬元。患者的藥物費用、診療費用、床位費等醫(yī)療費用均在補償范圍內(nèi)。醫(yī)療費用按規(guī)定實行限額包干,超出部分由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān),不增加患者家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
?目前,我市農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療費用補償由新農(nóng)合基金、農(nóng)村醫(yī)療救助基金和患者三方分擔(dān)。屬于農(nóng)村五保供養(yǎng)對象的,新農(nóng)合基金補償70%,農(nóng)村醫(yī)療救助基金補償30%,個人不用負(fù)擔(dān);屬于農(nóng)村低保對象的,新農(nóng)合基金補償70%,農(nóng)村醫(yī)療救助基金補償25%,患者自付5%;屬于農(nóng)村低收入家庭的,新農(nóng)保基金補償70%,農(nóng)村醫(yī)療救助基金補償20%,患者自付10%;屬于一般農(nóng)村家庭的,新農(nóng)合基金補償70%,患者個人自付30%。補償?shù)姆绞绞腔颊咴谵k理住院治療手續(xù)時,向定點醫(yī)療機構(gòu)支付其自付部分費用,其余費用由定點醫(yī)療機構(gòu)先墊付。
?市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,患有六種重大疾病的參合農(nóng)村兒童,可到指定醫(yī)療機構(gòu)進行篩查,初診符合上述六個病種之一的患者由法定監(jiān)護人向所在縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)提出申請,縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)和民政部門對患者資料進行審核,符合條件的患者到定點醫(yī)療機構(gòu)申請免費復(fù)查,對符合條件并具有手術(shù)指征的患者接收入院治療。定點醫(yī)療機構(gòu)對患者實施全程治療,并在患者痊愈出院后提供1年的免費跟蹤復(fù)診服務(wù)(大型設(shè)備檢查除外)。
?據(jù)了解,市區(qū)篩查工作安排在市工人醫(yī)院、市紅十字會醫(yī)院、市人民醫(yī)院;縣級篩查醫(yī)療機構(gòu)由縣級衛(wèi)生行政部門指定。 |