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社保卡余額清零謠言再現
醫保中心:藥店誤導參保人盲目消費將被嚴肅處理
2019-12-16 16:06    西江都市報   記者 謝韻 通訊員 鄧敏思

梧州零距離-西江都市報訊(記者 謝韻 通訊員 鄧敏思)近段時間,一則關于“社保卡內余額將于明年清零”的消息在不少市民的社交平臺上流傳。有市民通過梧州零距離網絡問政平臺發帖,求證消息真偽。對此,梧州市醫療保障事業管理中心(以下簡稱“醫保中心”)方面表示,該說法為謠言,市民不要相信。

不存在余額年底清零一說

“外面謠言說交250元醫保費用后,明年某一天新農合社保會清零,也傳言以后每年清零,這是否真實存在”“最近很多交了城鄉合作醫療的市民拿社保卡到部分藥店購買藥品,聽說了年底會被清零,請問‘清零’具體是什么?社保卡有存錢功能,但沒存過錢,里面的錢從哪里來”,12月3日和4日,醫保中心連續接到兩個網絡問政,皆是關于“社保卡卡內有余額將清零”的內容。

對此,醫保中心有關負責人表示,坊間流傳的消息為謠言,更沒有所謂的“余額清零”一說。

據該負責人介紹,以前梧州市尚未實現全區統一的城鄉居民醫保制度時,新農合曾設立有家庭賬戶,城鎮居民醫保設立門診個人賬戶,均用于參保人的門診醫療費用支付。然而,在2017年7月梧州市建立了全區統一的城鄉居民醫保制度,將原新農合、城鎮居民醫保整合為現在的城鄉居民醫保后,便不再建立家庭賬戶或個人賬戶。原新農合參保人歷年家庭賬戶有結余的,已在2017年底通過醫保信息系統,按參保人數平均分配到家庭戶內每個參保人的個人賬戶內。

“其實目前社保卡內個人賬戶有余額的,都是2017年前原新農合和城鎮居民醫保個人賬戶的余額。這些余額可用于支付住院、門診和藥店購藥應由個人支付的醫療費用。這些余額不會于年底清零,也不會過期,但不會繼續增加,而是用完為止。”該負責人說道。

門診統籌限額不是卡內余額

據悉,2018年梧州市實施門診統籌后,家庭賬戶或個人賬戶已經不存在,取而代之的是門診統籌。該負責人表示,門診統籌是醫療保險待遇的一種形式,它將門診的補償費用集中起來,由門診統籌基金統一支付用來補償門診醫療費用。門診統籌實行限額支付,每人每年醫保最高支付限額200元。城鄉居民每年繳納的城鄉居民醫保費用,并不等同于門診統籌的限額,也與其無關。而門診統籌每人最高200元的限額,也不是社保卡卡內余額。

同時,該負責人介紹,門診統籌只能在選定的鄉鎮衛生院(含所轄的定點村衛生室)和社區衛生服務中心使用。當年未使用完的額度不再結轉到個人賬戶,也不能用于支付普通門診、藥店購藥等醫藥費用。

目前,醫保中心已發現有個別定點醫療機構和定點藥店,混淆了門診統籌限額與個人賬戶余額的概念,作夸大、虛假宣傳。為此,醫保中心希望各參保人根據實際情況按需使用個人賬戶,以免造成個人賬戶浪費。而針對上述情況,各縣(市)醫保中心也會對藥店執行情況進行監督檢查,一旦發現定點藥店繼續存在誤導參保人盲目消費的,將嚴肅處理。

編輯:鄭玉華

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