問：什么是消化道出血？

答：消化道出血是指從食管到肛門之間的消化道出血，按照出血部位可分為上、中、下消化道出血。其中，60%~70%的消化道出血源于上消化道。

問：消化道出血會有哪些癥狀呢？

答：（一）嘔血:當嘔出的血液為鮮紅色或有血塊時，大多是出血速度快且出血量大的上消化道出血。（二）黑糞:上消化道大量出血后，會出現黑糞。（三）貧血:由失血過多引起，急性大量出血后均可導致失血性貧血。（四）失血性周圍循環衰竭:隨著血液的大量流失，患者會出現頭暈、心悸、乏力、四肢發冷、突然起立時暈厥等周圍循環衰竭的征象，嚴重者可伴休克。（五）發熱:部分患者在消化道大量出血后或出現低熱，一般不超過38.5℃，持續3天至5天后降至正常。（六）氮質血癥:在上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白質的消化產物在腸道吸收，血中尿素濃度可暫時增高，稱為腸源性氮質血癥。

問：消化道出血如何自救？

答：應立即停止手中的工作或學習，平躺，暫停進食飲水，安靜休息，頭偏向一側，床尾墊高，以保證大腦血供。當有嘔血時，盡量自然嘔出，不要劇烈用力嘔吐誘發更大出血，也不要忍著不吐。務必要去醫院就醫明確診斷，條件許可的話。可將嘔吐和便血的標本帶到醫院，讓醫生觀察。

問：消化道出血的預防，非常關鍵

答：1.養成良好的生活方式，合理休息，做到力所能及、勞逸結合。提倡散步、練氣功、打太極拳等較為舒緩的運動，不適合做快跑、急走等劇烈的活動。2.平時需要戒飲酒、少喝咖啡及濃茶，避免對腸胃的刺激。3.保持心情舒暢不要緊張，合理用藥。4.軟化飲食，禁忌粗糙。進食粗糙的食物有可能劃破食道或胃底曲張的靜脈而引起出血。飲食要注意少食多餐，不過飽，進食最好細嚼慢咽。食物以稀軟易消化、富含營養及少渣為宜，患者還要禁止辛辣、油煎食物。

（廣西桂東人民醫院消化內科主任醫師徐日安、主管護師何秀珍）