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膽囊疾病知多少
時間:2022-06-15 來源: 作者: 編輯:王玉霞

問:膽囊結石有什么癥狀?

答:1.膽絞痛:病人常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時出現,疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發性或者持續性疼痛、陣發性加劇,可向右肩胛部和背部放射,或伴惡心、嘔吐。2.上腹隱痛:多數病人僅在進食過量、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。3.其他:膽囊小結石進入膽總管成為膽總管結石,結石及長期的炎癥刺激可誘發膽囊癌。

問:膽囊息肉有什么癥狀?是否會癌變?

答:膽囊息肉大部分是體檢時超聲檢查發現,無癥狀。少數病人或有右上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退等;體檢可能有右上腹部壓痛。非腫瘤性息肉不會發生癌變,發生癌變的膽囊息肉主要指膽囊的腫瘤性息肉,尤其是膽囊腺瘤,膽囊腺瘤的惡變率為1.5%。

問:膽囊疾病患者為什么要切除膽囊?

答:膽囊的功能主要是儲存、濃縮膽汁,分泌膽汁由肝臟完成。常見的膽囊疾病包括結石、炎癥、息肉及腫瘤等。病變的膽囊失去其基本功能,引發膽汁排泄障礙,繼發感染,引起疼痛,嚴重影響生活工作,不僅不能行使正常功能,反而成為各種并發癥的根源,比如長期慢性炎癥或結石的刺激可能引起膽囊粘膜的癌變。膽囊腫瘤者則更應該手術切除以根治。

問:膽囊切除術后,“沒膽了”?

答:個別患者對膽囊切除充滿恐懼,認為膽囊切除術后“沒膽了”。其實,這是一種錯誤的認識。膽囊切除早期,部分病人由于膽汁濃度較低,可能對脂肪的消化產生短暫的影響,進食高脂肪飲食后有可能出現脂肪瀉。但是,隨著時間的推移,膽總管會逐漸擴張,慢慢代替膽囊儲存和濃縮膽汁的功能,膽汁對脂肪的乳化功能逐漸恢復,約半年左右,腸道脂肪消化恢復正常,再不會出現脂肪瀉。因此,膽囊切除并不是“沒膽了”。

(廣西壯族自治區桂東人民醫院大外科主任兼普通外科主任、主任醫師汪祖來,副主任護師古建燕)

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