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膝關(guān)節(jié)積液一定要抽出來(lái)嗎?
時(shí)間:2022-08-31 來(lái)源:西江都市報(bào) 作者:張禹 編輯:王玉霞

問:積液從哪里來(lái)?

答:膝關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)囊包裹,關(guān)節(jié)液由關(guān)節(jié)囊內(nèi)層滑膜分泌。在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)液不斷循環(huán)更新。

少量積液:少量關(guān)節(jié)液可營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨,潤(rùn)滑關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的摩擦。關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液對(duì)關(guān)節(jié)具有重要的潤(rùn)滑與保護(hù)作用,正常情況下關(guān)節(jié)腔只有少量關(guān)節(jié)滑液。

中到大量積液:引起的原因很多,比如出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜病變。關(guān)節(jié)炎或出現(xiàn)某些全身性疾病時(shí),關(guān)節(jié)液增多即形成關(guān)節(jié)積液,造成關(guān)節(jié)疼痛、不適。

問:積液需要怎么處理?

答:中醫(yī)治療以祛風(fēng)、散寒、利濕、化瘀、通絡(luò)為主。根據(jù)個(gè)體差異,中醫(yī)實(shí)施辨證施治,同時(shí)結(jié)合西醫(yī)治療,相互協(xié)同作用可縮短療程,提高療效。

一旦遇到“膝關(guān)節(jié)積液”,如短期內(nèi)有大量膝關(guān)節(jié)積液且伴有明顯疼痛、腫脹,就要到醫(yī)院抽出來(lái)。如果不伴有其他的不適癥狀,可以臥床時(shí)抬高下肢,并高于心臟平面,利于積液吸收,或口服消腫藥物。如果經(jīng)常發(fā)作,一定要到醫(yī)院進(jìn)一步治療。

◆鍛煉與保養(yǎng)◆

鍛煉可以維持穩(wěn)定的膝關(guān)節(jié)肌肉,如股四頭肌。臨床上建議針對(duì)不同年齡的人群選擇合適自己的鍛煉方式。

功能鍛煉

(1)靠墻靜蹲:背部貼墻,小腿與地面垂直,膝關(guān)節(jié)正對(duì)腳尖(可以在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)夾球,防止膝蓋內(nèi)扣)。(2)直抬腿:繃緊大腿,在膝關(guān)節(jié)伸直情況下將大腿抬高。(3)側(cè)抬腿:側(cè)臥位,上腿伸直做外展動(dòng)作至最大幅度,腳尖始終保持朝向前方,腳尖由朝前變成朝上。

保養(yǎng)竅門

(1)控制體重:身體的重量越大,膝關(guān)節(jié)所承受的力也就越大,磨損的速度也更快。(2)改變生活習(xí)慣:避免反復(fù)下蹲運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期下蹲,避免爬山或上下樓梯;同樣也要避免如沖撞、深蹲的運(yùn)動(dòng)。(3)堅(jiān)持適度合理的運(yùn)動(dòng):關(guān)節(jié)經(jīng)常運(yùn)動(dòng),能讓關(guān)節(jié)軟骨受到適當(dāng)刺激,促進(jìn)新陳代謝,這樣關(guān)節(jié)滑液才能在關(guān)節(jié)內(nèi)到處流動(dòng),起到潤(rùn)滑與提供營(yíng)養(yǎng)的作用。(4)避免久坐:長(zhǎng)時(shí)間坐著不運(yùn)動(dòng),會(huì)使肌肉松弛,缺乏力量,并使關(guān)節(jié)疼痛加重。(5)適當(dāng)使用助行器具:拐杖可以分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力,提高步行的穩(wěn)定性,減輕腿部膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。(6)注意保暖:膝關(guān)節(jié)由于缺少豐富肌肉和脂肪組織的保護(hù),局部熱量容易散失,溫度常比其它部位低。如果遇到濕寒,會(huì)影響局部的血液循環(huán),加速衰老。尤其是對(duì)于已經(jīng)受損的膝蓋來(lái)說(shuō),遠(yuǎn)離濕寒的環(huán)境對(duì)于保護(hù)膝蓋來(lái)說(shuō)尤為重要。

(廣西壯族自治區(qū)桂東人民醫(yī)院中醫(yī)骨傷科主治醫(yī)師張禹)

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