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孩子睡覺鼾聲如雷,是睡得香嗎?
時間:2022-09-23 來源:西江都市報 作者:劉然 編輯:王玉霞

問:什么是小兒鼾癥?

答:小兒鼾癥,又稱兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(兒童OSAHS)。最常見的原因是腺樣體或扁桃體肥大,堵塞咽部呼吸道,使呼吸道長期處于狹窄狀態(tài),張著嘴呼吸才能改善癥狀,因此孩子習慣張口呼吸或趴著睡。由于張口呼吸時震動咽腔的懸雍垂,于是隨著一呼一吸就出現(xiàn)了打呼嚕。

問:睡覺打呼嚕對孩子有什么影響?

答:1.生長發(fā)育異常:打呼嚕引起呼吸暫停或低通氣(俗稱憋氣),導致孩子睡覺時翻來覆去難以進入深度睡眠狀態(tài),而深度睡眠期間正是兒童生長激素分泌最旺盛的時候,睡眠不好使夜間生長激素的釋放減少,導致生長發(fā)育緩慢。2.智力發(fā)育遲緩:夜間缺氧使大腦處于慢性缺氧狀態(tài),引起腦發(fā)育遲緩,影響孩子智力發(fā)育。同時因睡眠質(zhì)量差,孩子白天多動或嗜睡,注意力不集中,也會影響學習效率。3.面容發(fā)育異常:張口呼吸也稱口式呼吸,長期口式呼吸會導致上唇短厚翹起、鼻孔朝天、牙齒排列不齊、表情呆板等,使孩子的面容發(fā)育異常,出現(xiàn)“腺樣體面容”。4.發(fā)生鼻竇炎:肥大的腺樣體也可能壓迫兩邊的咽鼓管咽口,引起中耳炎,經(jīng)常發(fā)炎的扁桃體也有可能引起支氣管炎、口臭及咳嗽清嗓等。

問:睡覺打呼嚕該怎么處理?

答:仔細觀察睡覺打呼嚕的孩子是否有以下情況:張口呼吸,鼻塞、流涕,睡眠較差,睡覺翻來覆去,蹬被子,偶爾還有耳朵痛,如果有這樣的情況,就要引起重視并帶孩子到醫(yī)院就診。

問:一定需要手術(shù)嗎?

答:不一定。因為扁桃體和腺樣體在幼年的時候會逐漸增大,在7-8歲的時候到達頂峰,其后會隨著年齡的增大逐漸萎縮。原則上只有在藥物治療證明無效的情況下,才會考慮手術(shù)。

問:出現(xiàn)什么情況建議盡快行手術(shù)治療?

答:1.伴有反復發(fā)作的扁桃體炎癥,每年感染發(fā)作不低于6次,或連續(xù)3年每年感染超過3次。2.扁桃體、腺樣體肥大引起的中重度鼻塞、且伴有阻塞癥狀(包括張口呼吸、鼻塞、嗅覺下降)持續(xù)1年以上。3.由于扁桃體、腺樣體肥大影響鼻腔通氣和分泌物引流,導致鼻竇炎、分泌性中耳炎、急性中耳炎,甚至哮喘反復發(fā)作。

(廣西壯族自治區(qū)桂東人民醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師劉然)

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