當(dāng)下，成年人最常見的精神障礙——焦慮癥和抑郁癥已受到越來越多人的關(guān)注，但兒童青少年常見的精神障礙，如抑郁癥，還需要社會(huì)各界的更多了解。與成人不同，很多兒童青少年患者的抑郁癥狀并不典型，因此很容易被家長(zhǎng)誤解或忽視，從而給孩子帶來更大傷害。“兒童和青少年往往不具備準(zhǔn)確描述自己情緒的能力。比如問一個(gè)孩子‘心情怎么樣’，他可能只會(huì)說‘難受’，卻說不清具體如何‘難受’，是心煩、情緒低落，還是無聊。”北京大學(xué)第六醫(yī)院兒童科主任曹慶久說。
那么，兒童青少年在抑郁癥早期可能會(huì)有哪些表現(xiàn)？家長(zhǎng)、老師如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子患了抑郁癥？
孩子出現(xiàn)這兩個(gè)信號(hào)需警惕
曹慶久告訴記者，他在臨床中發(fā)現(xiàn)，抑郁癥早期的孩子有兩個(gè)最為常見的表現(xiàn)：一是厭學(xué)、學(xué)習(xí)成績(jī)下降；二是網(wǎng)絡(luò)“成癮”。
曹慶久解釋，厭學(xué)是孩子在抑郁癥早期最常見的表現(xiàn)，也是很多家長(zhǎng)帶孩子就診的原因。抑郁癥會(huì)讓孩子注意力無法集中，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，精力水平下降，造成孩子學(xué)習(xí)效率降低，不愿意上學(xué)甚至逃學(xué)，從而導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)成績(jī)下滑。
“網(wǎng)絡(luò)‘成癮’也是門診常見的抑郁癥早期表現(xiàn)。”曹慶久解釋，孩子患抑郁癥后會(huì)增加對(duì)網(wǎng)絡(luò)的依賴，因?yàn)橐钟舭Y會(huì)使人快感缺乏，對(duì)什么事都提不起精神，而學(xué)習(xí)是一件辛苦的事，需要付出很多努力，患抑郁癥的孩子會(huì)感到學(xué)習(xí)格外困難，很痛苦，因而會(huì)想要做一些輕松的事，從中獲得一些快樂。網(wǎng)絡(luò)游戲可能通過中腦多巴胺獎(jiǎng)賞系統(tǒng)讓孩子獲得了即時(shí)快感，但也導(dǎo)致了孩子過度使用網(wǎng)絡(luò)，而過度使用網(wǎng)絡(luò)又會(huì)加重孩子的抑郁情緒，進(jìn)入惡性循環(huán)。
孩子抑郁癥狀表現(xiàn)多樣
兒童和青少年抑郁癥狀表現(xiàn)有哪些呢？曹慶久總結(jié)說，兒童和青少年抑郁癥狀表現(xiàn)可分為3個(gè)方面：一是情緒情感癥狀，二是行為癥狀，三是軀體癥狀。
患抑郁癥的孩子會(huì)表現(xiàn)出情緒低落，無精打采。本來性格很陽光的孩子，可能會(huì)變得整天不愿出門，做任何事都提不起興趣，對(duì)原來喜歡的東西也不再喜歡。
在行為方面，原本很溫順的孩子，可能會(huì)變得愛發(fā)脾氣，愛與家長(zhǎng)對(duì)抗，“像是變了一個(gè)人”。有的孩子不僅會(huì)和父母吵架，可能還會(huì)動(dòng)手；有的孩子會(huì)用抽煙、喝酒的方式處理自己的負(fù)面情緒；有的孩子通過與同學(xué)打架斗毆來宣泄心里的煩躁；厭學(xué)、逃學(xué)，也是孩子行為癥狀的表現(xiàn)。如果患抑郁癥的孩子恰好處于青春期，其行為癥狀也會(huì)更加突出。
此外，患抑郁癥的孩子還經(jīng)常會(huì)有不明原因的軀體癥狀，比如頭疼、肚子疼、惡心、頭暈、心慌、發(fā)燒等，去醫(yī)院卻檢查不出任何問題。軀體癥狀往往規(guī)律性地出現(xiàn)在壓力大的時(shí)候，比如一到學(xué)校就肚子疼，回家后疼痛便會(huì)消失。因此很多家長(zhǎng)會(huì)覺得孩子是裝病，在看到孩子情緒不佳的時(shí)候，會(huì)認(rèn)為孩子太矯情，很多孩子也因此被父母批評(píng)或打罵。事實(shí)上，家長(zhǎng)的誤解對(duì)孩子有很大傷害，不僅讓孩子感到更大的壓力，導(dǎo)致病情加重，也會(huì)讓孩子覺得家長(zhǎng)只在乎成績(jī)，不關(guān)心自己，導(dǎo)致出現(xiàn)糟糕的親子關(guān)系。
曹慶久指出，在出現(xiàn)類似情況時(shí)，家長(zhǎng)要跟孩子進(jìn)行溝通和交流，不要對(duì)孩子有太多主觀判斷，比如當(dāng)看到孩子成績(jī)下降時(shí)，不要馬上指責(zé)孩子不用功，而是要問問孩子有什么困難。
此外，家長(zhǎng)還要學(xué)會(huì)傾聽，要關(guān)注孩子的內(nèi)心感受，而不只是觀察孩子的外在行為。有的家長(zhǎng)抱怨孩子什么都不愿意對(duì)自己說，實(shí)際上，孩子不愿意和家長(zhǎng)分享內(nèi)心感受，很多時(shí)候是因?yàn)橛X得家長(zhǎng)不能理解自己，說了也沒用，有時(shí)不僅得不到支持，還會(huì)換來訓(xùn)斥。
（據(jù)《中國(guó)青年報(bào)》）
