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近親為何不能輸血?
因為免疫系統十分接近
時間:2024-08-27 來源:西江都市報 作者: 編輯:王玉霞

影視劇中常會出現這樣的場景:某個角色因意外事故急需輸血,而醫院此時正巧急缺這種血型,于是,受傷角色的親屬會毫不猶豫挽起自己的袖子為其獻血,使其轉危為安。這樣的畫面雖看起來感人,卻并不符合醫學常識。

要知道,近親之間是不能相互輸血的。目前,臨床上輸血治療主要采用成分血輸注,就是將采集后的全血,通過技術手段分離制備成不同的血液成分,比如紅細胞、血漿和血小板等。

所謂輸血,主要是指輸注紅細胞,而紅細胞表面存在的是紅細胞抗原,即大眾熟知的血型抗原。輸血時,通常只要保證獻血者和受血者血型抗原相同,即所謂的血型相同,就能很大程度上保證輸血的安全及有效。此外,輸血前的交叉配血實驗,也使得輸血成為一種基本可靠的治療手段。

有人會問,血型相同且交叉配血實驗陰性的受血者親屬來獻血,是否就能保證輸血安全?答案是否定的。

目前,不論采用哪種已知的方法將全血制備成成分血,都有一定程度其他成分的殘留,如白細胞。這些殘留的白細胞會隨著輸血的方式一同進入受血者體內。親屬尤其是近親之間,因免疫系統十分接近,受血者的免疫系統會將進入體內的白細胞錯認為自己的白細胞而使其“逃過”機體的免疫識別。

這些來自獻血者的、“僥幸逃脫”的白細胞,會在受血者的體內定植、增殖,等其達到一定數量后,就會反過來將受血者的身體組織當作“異己”進行攻擊,這就是輸血相關移植物抗宿主病。

盡管基于我國現階段施行的獻、輸血制度,輸血相關移植物抗宿主病的發生概率極低,可一旦發生,致死率非常高且目前臨床缺乏有效的處理手段。因此,要盡量避免近親屬間相互輸血。

另外,在現實中,醫院其實并不具備采供血資質,血液的采集需在血液中心或區域血站中進行。血液采集后不僅需要制備成成分血以達到減少輸血反應、節約用血的目的,也需要進行準確的血型鑒定和傳染病檢測等多項檢查,避免因輸血造成如艾滋病、梅毒、乙肝等疾病的傳播。上述操作需要專門的儀器設備以及經過專業培訓的人員才能進行。

如遇特殊緊急情況,醫院的血庫或輸血科會第一時間上報情況,接報后的血液中心或區域血站會有完備的應急預案和綠色通道以保證患者及時輸血。

(據學習強國客戶端)

 

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