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近親為何不能輸血?
因為免疫系統(tǒng)十分接近
時間:2024-08-27 來源:西江都市報 作者: 編輯:王玉霞

影視劇中常會出現(xiàn)這樣的場景:某個角色因意外事故急需輸血,而醫(yī)院此時正巧急缺這種血型,于是,受傷角色的親屬會毫不猶豫挽起自己的袖子為其獻血,使其轉(zhuǎn)危為安。這樣的畫面雖看起來感人,卻并不符合醫(yī)學(xué)常識。

要知道,近親之間是不能相互輸血的。目前,臨床上輸血治療主要采用成分血輸注,就是將采集后的全血,通過技術(shù)手段分離制備成不同的血液成分,比如紅細胞、血漿和血小板等。

所謂輸血,主要是指輸注紅細胞,而紅細胞表面存在的是紅細胞抗原,即大眾熟知的血型抗原。輸血時,通常只要保證獻血者和受血者血型抗原相同,即所謂的血型相同,就能很大程度上保證輸血的安全及有效。此外,輸血前的交叉配血實驗,也使得輸血成為一種基本可靠的治療手段。

有人會問,血型相同且交叉配血實驗陰性的受血者親屬來獻血,是否就能保證輸血安全?答案是否定的。

目前,不論采用哪種已知的方法將全血制備成成分血,都有一定程度其他成分的殘留,如白細胞。這些殘留的白細胞會隨著輸血的方式一同進入受血者體內(nèi)。親屬尤其是近親之間,因免疫系統(tǒng)十分接近,受血者的免疫系統(tǒng)會將進入體內(nèi)的白細胞錯認為自己的白細胞而使其“逃過”機體的免疫識別。

這些來自獻血者的、“僥幸逃脫”的白細胞,會在受血者的體內(nèi)定植、增殖,等其達到一定數(shù)量后,就會反過來將受血者的身體組織當作“異己”進行攻擊,這就是輸血相關(guān)移植物抗宿主病。

盡管基于我國現(xiàn)階段施行的獻、輸血制度,輸血相關(guān)移植物抗宿主病的發(fā)生概率極低,可一旦發(fā)生,致死率非常高且目前臨床缺乏有效的處理手段。因此,要盡量避免近親屬間相互輸血。

另外,在現(xiàn)實中,醫(yī)院其實并不具備采供血資質(zhì),血液的采集需在血液中心或區(qū)域血站中進行。血液采集后不僅需要制備成成分血以達到減少輸血反應(yīng)、節(jié)約用血的目的,也需要進行準確的血型鑒定和傳染病檢測等多項檢查,避免因輸血造成如艾滋病、梅毒、乙肝等疾病的傳播。上述操作需要專門的儀器設(shè)備以及經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員才能進行。

如遇特殊緊急情況,醫(yī)院的血庫或輸血科會第一時間上報情況,接報后的血液中心或區(qū)域血站會有完備的應(yīng)急預(yù)案和綠色通道以保證患者及時輸血。

(據(jù)學(xué)習(xí)強國客戶端)

 

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