近年來，電動(dòng)自行車摔傷、運(yùn)動(dòng)傷（如滑板傷、滑雪傷）等外傷有增加趨勢。摔傷后，尤其在夏秋季，由于大家穿著較薄，容易出現(xiàn)皮膚破損、出血等情況。嚴(yán)重的外傷還可能導(dǎo)致骨折，骨折往往伴隨著周圍軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷，如骨折移位刺破皮膚，既形成開放性骨折，又會(huì)出現(xiàn)開放傷口的出血。

出現(xiàn)創(chuàng)傷性出血后，在事發(fā)現(xiàn)場的正確處置對傷員后續(xù)的治療非常重要。及時(shí)有效地處理出血，可以幫助減少血量損失，降低感染風(fēng)險(xiǎn)并提高傷員的生存率；對可疑骨折肢體的臨時(shí)處理，有助于降低二次損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

創(chuàng)傷性出血分為哪幾種

創(chuàng)傷性出血包括動(dòng)脈出血、靜脈出血及毛細(xì)血管損傷出血。動(dòng)脈出血通常呈鮮紅色，流量大而迅速，呈噴射狀；靜脈出血?jiǎng)t比較穩(wěn)定，多為暗紅色，且持續(xù)涌出；毛細(xì)血管損傷出血多為滲血，呈鮮紅色，自傷口緩慢流出。不論出現(xiàn)以上哪種情況，大家都需要迅速采取措施，以防大出血使傷員陷入休克，甚至致死的情況發(fā)生。

流血較多時(shí)如何快速止血

直接壓迫法：用干凈的紗布或衣物直接壓在傷口上，持續(xù)10～15分鐘。切勿松開以查看出血情況，以免破壞已形成的血塊。同時(shí)將傷肢抬高，以減少血流速度。

加壓包扎法：此法多用于靜脈出血和毛細(xì)血管出血。用消毒紗布或干凈的毛巾、布?jí)K折疊成比傷口稍大的材料蓋住傷口，再用繃帶或折成條狀的布帶或三角巾緊緊包扎，其松緊度以能達(dá)到止血目的為宜。

止血帶法：若無法通過直接壓迫止血，可以使用止血帶，但需注意不要過緊，以免損傷周圍組織。止血帶不可直接纏在皮膚上。止血帶的相應(yīng)部位要有襯墊，如三角巾、毛巾、衣服等均可。止血帶繞扎標(biāo)準(zhǔn)部位，在上肢對應(yīng)為上臂中上1/3，在下肢對應(yīng)大腿中上1/3。如急救現(xiàn)場無止血帶，可使用衣服、床單等較寬大的物品代替，不可使用無彈性細(xì)繩等物品，以免損傷下方的皮膚。在成功止血后，用無菌紗布或干凈的布條、毛巾固定傷口，包裹整個(gè)傷口區(qū)域，但不要過緊，以免影響血液循環(huán)。

需要注意的是，當(dāng)傷處存在異物時(shí)，禁止在急救現(xiàn)場拔出異物或者調(diào)整異物方向，如異物較大，應(yīng)用無菌敷料、棉墊或干凈毛巾、布?jí)K等擠靠住異物使其無法活動(dòng)，然后用繃帶加壓固定。

救助骨折傷員需注意什么

不要隨意搬動(dòng)傷員。如果懷疑傷員可能有骨折，切勿隨意移動(dòng)或搬動(dòng)傷肢，以免加重傷情或造成永久性損傷。

固定傷肢可以用衣物、枕頭或其他軟墊物支撐傷肢，以減少醫(yī)護(hù)人員移動(dòng)時(shí)傷員有不適感。可以用硬紙板、長木條等，以繃帶或布條捆扎，臨時(shí)固定傷肢。如懷疑存在脊柱骨折時(shí)，頸部損傷應(yīng)以頸托制動(dòng)；胸腰部損傷需改變體位時(shí)，應(yīng)軸線翻身。

如果傷肢疼痛、腫脹明顯，可以把冰袋或冷濕毛巾輕輕放在損傷處冷敷，每次敷15～20分鐘，有助于減輕疼痛、腫脹等癥狀。冷敷時(shí)，冰袋或濕毛巾不可直接接觸傷肢的損傷處，以免造成進(jìn)一步損傷。

需要注意的是，當(dāng)存在開放性骨折伴有骨折端外露時(shí)，禁止現(xiàn)場復(fù)位還納、沖洗，需用無菌敷料或干凈毛巾、布?jí)K等覆蓋傷口并用繃帶進(jìn)行包扎，包扎時(shí)應(yīng)適度牽引骨折端，防止其反復(fù)異常活動(dòng)。

（據(jù)學(xué)習(xí)強(qiáng)國客戶端）