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不做“小胖墩” 中醫(yī)有辦法
時間:2025-06-06 來源:梧州日報 作者:記者 田曉航 編輯:王玉霞

近來,全國多家醫(yī)院陸續(xù)開設(shè)體重管理門診,兒童青少年超重肥胖話題再次引起關(guān)注。從中醫(yī)的角度看,為何“小胖墩”越來越多?中醫(yī)有什么好辦法幫助他們減重?中西醫(yī)如何“協(xié)同防胖”?記者采訪了有關(guān)專家。

先天體質(zhì)和不良習(xí)慣造就“小胖墩”

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任李敏告訴記者,與成人肥胖癥常合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等不同,兒童肥胖癥多為單純性肥胖,常與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、運(yùn)動不足等有關(guān)。

兒童青少年超重肥胖率呈現(xiàn)快速上升趨勢,已成為威脅我國兒童青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問題。中國疾控中心數(shù)據(jù)顯示,我國約五分之一的6歲至17歲兒童青少年超重和肥胖。

在中醫(yī)看來,具有某些先天體質(zhì)特點(diǎn)的兒童青少年超重或肥胖風(fēng)險較高;同時,兒童青少年常因缺乏自控力,過量食用高熱量、高脂肪、高糖的零食、快餐等食物,導(dǎo)致痰濕或濕熱內(nèi)生,引起超重或肥胖;此外,運(yùn)動不足致機(jī)體氣機(jī)不暢,津液運(yùn)行不利,或?qū)W習(xí)壓力大等情緒問題影響脾胃功能,均可導(dǎo)致痰濕或濕熱內(nèi)生,引起兒童青少年超重或肥胖。

李敏強(qiáng)調(diào),孩子越胖往往越不愿意運(yùn)動,如此會形成惡性循環(huán),加劇超重或肥胖;隨著年齡增長,肥胖的兒童青少年在發(fā)育過程中還可能并發(fā)脂肪肝、痛風(fēng)、哮喘等疾病,成人后還可能患上高血壓、糖尿病等。

中醫(yī)藥體質(zhì)辨識、多途徑早期防治

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《肥胖癥診療指南(2024年版)》,兒童肥胖癥的總體治療原則是減少能量攝入、增加能量消耗,在不影響生長發(fā)育的情況下實(shí)現(xiàn)減重增肌目的。指南提到兒童肥胖癥的幾種治療方法,其中之一便是中醫(yī)藥治療。

“兒童肥胖‘防大于治’,可在中醫(yī)‘治未病’理念指導(dǎo)下通過體質(zhì)辨識早期防治。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師姚艷青認(rèn)為,中醫(yī)藥通過個性化方案改善體質(zhì)、調(diào)節(jié)機(jī)體代謝,作用溫和,副作用小,也更易被兒童接受。

2024年,國家中醫(yī)藥局等五部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展兒童青少年肥胖、脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)試點(diǎn)工作的通知》,探索建立全國兒童青少年肥胖中醫(yī)藥綜合防控體系。肥胖試點(diǎn)干預(yù)對象以單純性肥胖為主,每個試點(diǎn)地市每年初次篩查人數(shù)不少于2500人。

記者在多家醫(yī)院采訪了解到,防治兒童青少年超重或肥胖,中醫(yī)常采用中藥內(nèi)服、中醫(yī)外治(如推拿、穴位貼敷、耳穴壓丸、針灸、拔罐等)結(jié)合飲食調(diào)理(如食用山藥、茯苓、薏米等健脾利濕食物及荷葉決明子茶、陳皮山楂茶等代茶飲)、運(yùn)動指導(dǎo)(如八段錦、太極拳)的綜合方式進(jìn)行整體調(diào)節(jié),以健脾利濕,增強(qiáng)脾胃功能,達(dá)到防治目的。

專家舉例說,脾虛痰濕型的肥胖兒童在家可食用山藥茯苓粥、冬瓜薏仁排骨湯、陳皮薏米水等;兒童食積者可飲用山楂麥芽茶;小兒推拿、耳穴壓丸、穴位貼敷等方法,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科通常都可操作。

中西醫(yī)、家校協(xié)同幫孩子“減重防胖”

兒童青少年超重和肥胖的防控是一個系統(tǒng)工程,關(guān)涉學(xué)校、家庭、社區(qū)、醫(yī)院多方,需要中西醫(yī)協(xié)同努力、綜合防治。

專家指出,超重或肥胖兒童青少年可先到醫(yī)院營養(yǎng)科由醫(yī)生制定營養(yǎng)飲食和運(yùn)動方案,再到中醫(yī)醫(yī)院兒科由醫(yī)生根據(jù)辨證情況采用如代茶飲、針灸等中醫(yī)藥方法治療。

姚艷青說,當(dāng)單純的中醫(yī)或西醫(yī)治療效果不佳時,應(yīng)考慮中西醫(yī)結(jié)合治療;而出現(xiàn)嚴(yán)重肥胖合并代謝綜合征,或肥胖引起代謝相關(guān)脂肪性肝病、多囊卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停等情況時,更需要中西醫(yī)協(xié)同發(fā)揮作用。

“用藥處于次要地位,規(guī)范飲食和運(yùn)動才是最主要的。”李敏提示,超重或肥胖的兒童青少年居家應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行營養(yǎng)科醫(yī)囑,保持足夠的運(yùn)動量;學(xué)校應(yīng)制定科學(xué)健康的食譜,不過多供應(yīng)高油高糖食物;家長要引導(dǎo)孩子少買或不買不健康零食。

專家也為兒童青少年提出一些“防胖”建議:盡量避免長期進(jìn)食肥甘厚味,以防脾胃失健,晚餐宜適量,避免積食;規(guī)律作息以幫助氣血運(yùn)行、臟腑修復(fù),從根本上改善代謝功能,避免脾虛痰濕發(fā)生;適度運(yùn)動以防止痰濕堆積,晨起選擇跳繩、踢毽子等運(yùn)動,在戶外活動30分鐘左右;日常避免久坐,每小時可以起身簡單活動幾分鐘,做做拉伸動作。

(據(jù)新華社 記者 田曉航)

 

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