梧州零距離網(wǎng)-西江都市報訊（記者 謝韻） 2019年5月，我市被列為疾病診斷相關分組（DRG）付費國家試點30個城市之一，是廣西唯一試點城市。4月23日，記者從梧州市醫(yī)療保障局獲悉，截至今年3月上旬，我市已經(jīng)100%完成DRG付費國家試點三級醫(yī)院接口改造工作，實現(xiàn)了DRG數(shù)據(jù)線上收集，在廣西區(qū)內率先完成接口改造任務。
疾病診斷相關分組（DRG）付費作為一種醫(yī)保支付管理工具，是指根據(jù)病人的年齡、性別、臨床診斷、手術處置、疾病嚴重程度及合并癥、并發(fā)癥等因素，將臨床特征與醫(yī)療資源消耗相近的病人分入同一組，以組為單位來打包確定價格、收費、醫(yī)保支付標準。 梧州市醫(yī)保局醫(yī)藥管理科科長王盛侃告訴記者，與此前按病種付費不同，DRG付費可以通過數(shù)據(jù)分析，有效控制醫(yī)療費用的不合理增長，降低病人次均住院費用，使醫(yī)保基金安全得到進一步保障。 據(jù)悉，根據(jù)國家、自治區(qū)部署，我市計劃用3年時 間建立DRG付費和醫(yī)院績效管理體系。2019年，我市已經(jīng)全面啟動DRG付費改革工作；2020年將啟動DRG模擬測試，并力爭年底前在市三級定點醫(yī)療機構逐步實現(xiàn)DRG實際付費。“目前我市已成立了市DRG國家試點專家組，并借助專家組力量加強培訓，實現(xiàn)全市各醫(yī)保及經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構業(yè)務人員培訓全覆蓋。”王盛侃表示，除了人員保障，梧州市醫(yī)保局還組織醫(yī)保系統(tǒng)自身技術力量，獨立完成了我市三年共99萬條醫(yī)保住院病案數(shù)據(jù)的整理及匹配工作，數(shù)據(jù)匹配度達100%，模擬入組率達95%。 按照國家、自治區(qū)部署，我市將于2021年將DRG付費工作逐步覆蓋二級定點醫(yī)療機構。 
|
