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呼吸困難指患者存在某種不同強(qiáng)度、不同性質(zhì)的空氣不足、呼吸不暢、呼吸費(fèi)力及窒息等呼吸不適感，伴或不伴呼吸費(fèi)力表現(xiàn)，如張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)、呼吸肌輔助參與呼吸運(yùn)動(dòng)等，也可伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的改變，患者的精神狀況、生活環(huán)境、文化水平、心理因素及疾病性質(zhì)等對(duì)其呼吸困難的描述具有一定的影響。

對(duì)呼吸困難性質(zhì)的分類有多種，按病程分為急性呼吸困難與慢性呼吸困難；急性呼吸困難是指病程3周以內(nèi)的呼吸困難，慢性呼吸困難是指持續(xù)3周以上的呼吸困難。

不單純是呼吸道疾病引起

調(diào)查顯示，9%～13%社區(qū)成人有輕至中度的呼吸困難癥狀，40歲以上者中15%～18%及70歲以上者中25%～37%有呼吸困難癥狀。

呼吸困難的病因涉及呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)、血液等多個(gè)系統(tǒng)，不單純是由呼吸道疾病引起的。

不同患者對(duì)呼吸困難的具體表述存在差異，常用詞語(yǔ)有“胸悶”“喘息”“氣短”“氣促”“氣急”“憋氣”“氣不夠用”“胸部緊縮感”“呼吸費(fèi)力”“呼吸壓迫感”“窒息感”等。患者對(duì)呼吸困難的語(yǔ)言描述具有文化、地域及語(yǔ)種的差異。

心力衰竭患者靜息或輕微活動(dòng)時(shí)即有呼吸困難；肺栓塞患者靜息時(shí)即有呼吸困難，同時(shí)伴有低氧血癥、心動(dòng)過(guò)速等；肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氧飽和度降低、呼吸頻率過(guò)快、心動(dòng)過(guò)速等；氣胸患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安；慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘患者可出現(xiàn)三凹征等。

家庭應(yīng)急處理有哪些？

一旦出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先保持氣道通暢，如有氣道分泌物或異物應(yīng)及時(shí)清除。

應(yīng)使患者保持安靜，避免情緒緊張，以防加重呼吸困難。

取半臥位或坐位，減少疲勞及耗氧，此法可減輕急性心衰引起的呼吸困難。

家中如有吸氧條件，可立即給患者吸氧。

保持室內(nèi)空氣新鮮，通風(fēng)流暢，給予清淡飲食。

如肯定為支氣管哮喘發(fā)作，可使用平喘藥。

痰多或稠，可適當(dāng)使用化痰藥。

病情危重時(shí)，應(yīng)邊采取上述措施邊呼叫120急救中心，以便及時(shí)送醫(yī)院搶救。

預(yù)防措施有哪些？

如有過(guò)敏性哮喘，及時(shí)徹底治療，遠(yuǎn)離過(guò)敏原，以防反復(fù)發(fā)作致病情加重。

不抽煙，養(yǎng)成良好習(xí)慣，避免慢性阻塞性肺病等疾病的發(fā)生。

感冒及時(shí)治療，以免發(fā)展至肺炎、肺膿腫的地步。

接種卡介苗，預(yù)防肺結(jié)核，如得了結(jié)核病，要及時(shí)徹底治療。

先天性心臟病、冠心病、高血壓病、風(fēng)濕性心臟病等，要早發(fā)現(xiàn)，早治療，以防發(fā)展至心衰的地步。

糖尿病及腎病要堅(jiān)持治療，控制好血糖及腎功能，以防糖尿病酮癥酸中毒及腎衰、心衰的發(fā)生。

患者都需要吸氧嗎？

低氧血癥患者只在活動(dòng)后短期內(nèi)需要給氧，不需要持續(xù)給氧。高碳酸血癥或有高碳酸血癥危險(xiǎn)的患者要注意降低氧流量。患者常喜歡用面罩，部分是因?yàn)闅饬魍ㄟ^(guò)臉部緩解呼吸困難，但對(duì)長(zhǎng)期氧療的患者通常鼻導(dǎo)管應(yīng)用更加方便。